第179章 哥哥妹妹，人命赌场
众人看完全篇后，都有些吃惊。
“太神奇了，当初我们学卟啉病的时候，就是这么带过去，就连老师都说，一般人一辈子都碰不到一次。”
“是啊，很罕见的疾病。谁能想到，这么严重的腹痛，竟然是一种先天代谢性疾病引起的！”
“许医生的临床经验太丰富了！”
“这则病例很有意义，以后消化内科、皮肤科、神经内科那边，碰到类似的病人，实在诊断不了，可以试着往卟啉病靠一靠！”
“嘿嘿，突然觉得许医生比协和的医生还要牛逼。这种罕见病都能几个检查就秒杀！”
“……”
大群里，这个病例激起了千层浪。
卟啉病这种罕见病，哪怕是协和这种医院，也不是能一眼秒的。
像这位病人，在来临海一院之前，已经看了五年医生，都没有确诊。
而许秋能在一天之内，靠寥寥几个检查锁定问题所在——这种诊断能力，哪怕是临海一院的主任，都有些望尘莫及。ǐqυgetν.℃ǒ
很多偷偷窥屏，没有发言的主任，此刻都有点冒冷汗。
换位思考，如果他们接到这样的病人，绝对没法像许秋一样这么快速找到病因啊……
一时间，全院的主任，都突然有了一种危机感。
……
“许秋，今天回去了好好休息，明天准备跟我去一趟外院。”
几天后，王平突然把许秋叫到了办公室，郑重其事地说道。
许秋猜到了什么，“赌命的那伙人找到了？”
“马平川你还记得吗？”
“记得。”
“他的妻子也受到了参与赌约的邀请，并且愿意配合警方进行调查。今晚她会去‘赌场’看看，掌握明确的证据后，警方会立刻出动。”
“只有我们两个？”许秋问道。
“当然不是，还有心外、脑外、呼吸外科等等科室的医生，一共有个八人的小团队。”
王平的语气有些凝重。
理论上来说，这种抓捕行动，是绝对用不上他们这些医生掺和的。
但，这次不同。
那地方有大量生命垂危的病人，等抓捕后再出动医生，恐怕很多病人都已经救不回来了。
所以，需要医生前往，随时准备救人。
许秋点了点头。
这也算是医院外勤了。
只是……地点稍微有一点特殊。
……
第二天一早，许秋刚刚结束完早查房，心里还惦记着这件事情，急诊科那边突然又出事了。
送来的是一个十七八岁的男孩，意识模糊，呼吸深快，浑身不停地抽搐，看起来跟濒死之人似的，极为可怖。
随着救护车来的是男生的妹妹。
许秋接过病人，看了眼顶多十四五岁的妹妹，问道：“家长没来吗？”
妹妹咬着嘴唇，眼泪就掉了下来：“离婚了，他们不管我们，我们来城里找他们，还没找到，我哥哥就先出事了……医生，求求你，你救救我哥哥！”
在场的人都沉默了一下。
父母不管……
这四个字的潜台词是，他们两人没钱治疗。
但，许秋表情没有任何变化，推着床就往抢救室跑去，道：“赶紧，准备洗胃——”
妹妹打断了他的话，“医生，洗过胃了，我们在诊所里面洗过胃……”
许秋点点头，有条不紊地命令道：
“准备查血气，插尿管、胃管。准备呼吸机！”
他摸了摸病人的手、额头，浑身都烫得不得了。
“备好冰帽、冰毯。”
又凑近，试着分辨气味。
男孩这种情况，显然是中毒了。
不同的中毒，往往都有标志性的气味。
糖尿病酮症酸中毒，是烂苹果味。
敌敌畏中毒，是刺激性的蒜味。
肝昏迷有肝臭。
还有苦杏仁味、臭鸡蛋味、尿味等等……
描述起来很复杂，但对于经验丰富的医生来说，很多毒物的判断就是一鼻子的事情。
然而，面对这个男孩，许秋犯难了。
他的呼吸间，没人任何已知毒物该有的气味。
许秋重新看向妹妹，问道：“他发病之前吃过什么？”
“不，不知道啊……什么也没有吃，连早餐都没有吃。”
后半句话许秋是相信的。
男孩无意识呕吐好几次了，都是干呕。
那是因为胃部没有东西能吐出来。
至于中毒之前没有吃东西——这绝对不可能，只是妹妹没有注意到罢了。
“怎么发现的？”许秋问道。
妹妹回想起当时的场景，身子抖了起来，道：“我……我们是第一次来这里，坐了好久车过来的，在招待所住了一晚，打算今天早上去找父母。
结果，今天早上起床，我就看到哥哥一直在发抖，身上都是僵的，我就，我就赶紧打了120……呜呜呜！”
许秋点点头，安慰道：“不用担心，我们会尽力抢救。”
……
很快，抢救室这边，急查血气的结果出炉。
ph值只剩下7.15。（正常值7.35~7.45）
氧分压135；（正常值
二氧化碳分压73；（正常值35~45）
……
严重的代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒。
许秋判断，代酸应该是持续的抽搐引起。
而二氧化碳分压如此之高，目前还是个未解的谜团。
就在这时，刘素素又突然赶来了，在抢救室门口喊道：“许医生，王主任叫你，说是很着急！”
许秋点点头，“我马上过去。”
他迅速给抢救床的男孩做评估。
当下最危重的其实是酸中毒。
如此严重的酸中毒会引发心肌抑制，从而致使心脏骤停，导致死亡。
当务之急，是完善心电图，确认心脏有无异常。
“拉个心电图！”
很快，心电图结果显示病人有室速。
“准备电除颤！”
许秋的动作很迅速。
“充电！”
“闪开！”
“放电！”
砰！
两三下过后，病人的心电图恢复正常。
“做气管插管，加快补液速度！”
这时，许秋也大致判断出来男孩的身体情况了。
抽搐——酸中毒。
四肢冰冷——液体不足。
现在最要紧的，是纠正酸中毒，补充血容量。
“去做个颅脑ct。”
眼下，排除颅脑的病变，病人应该就没什么问题了。
抢救回男孩后，许秋赶往王平办公室。
刚一进门，王平就站了起来，脸色沉重道：
“马平川的妻子，昨晚从银行卡里取了三万块钱。”
许秋微微吃惊。
对方是打算做内应的，结果，竟然自己也克制不住，跑去下注了？！
王平喝了口茶，有些担心地道：“怪不得他们敢肆无忌惮地发展顾客，只要去了那里，恐怕没几个人能够保持原有的价值观——甚至可能会同流合污。”
用命做赌注，这种疯狂的事情，背后蕴含的利益之大，根本不可想象。
对于马妻这种在icu花了五六十万，债台高筑的绝望的家庭来说，那是救赎，也是唯一的希望之光。
“她还愿意配合吗？”许秋问道。
“暂时还愿意。但警方察觉到她已经动摇了——不能拖了，现在就行动。”
变故来得太突然。
许秋赶紧换了一身便服，跟着前往“人命赌场”。
他很好奇，那到底是一个什么地方。
——
正常几个小时能写完的东西，因为目前的身体状态，炸鸡整整写了一天，写完了也算是松了一口气。
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“是啊，很罕见的疾病。谁能想到，这么严重的腹痛，竟然是一种先天代谢性疾病引起的！”
“许医生的临床经验太丰富了！”
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“……”
大群里，这个病例激起了千层浪。
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而许秋能在一天之内，靠寥寥几个检查锁定问题所在——这种诊断能力，哪怕是临海一院的主任，都有些望尘莫及。ǐqυgetν.℃ǒ
很多偷偷窥屏，没有发言的主任，此刻都有点冒冷汗。
换位思考，如果他们接到这样的病人，绝对没法像许秋一样这么快速找到病因啊……
一时间，全院的主任，都突然有了一种危机感。
……
“许秋，今天回去了好好休息，明天准备跟我去一趟外院。”
几天后，王平突然把许秋叫到了办公室，郑重其事地说道。
许秋猜到了什么，“赌命的那伙人找到了？”
“马平川你还记得吗？”
“记得。”
“他的妻子也受到了参与赌约的邀请，并且愿意配合警方进行调查。今晚她会去‘赌场’看看，掌握明确的证据后，警方会立刻出动。”
“只有我们两个？”许秋问道。
“当然不是，还有心外、脑外、呼吸外科等等科室的医生，一共有个八人的小团队。”
王平的语气有些凝重。
理论上来说，这种抓捕行动，是绝对用不上他们这些医生掺和的。
但，这次不同。
那地方有大量生命垂危的病人，等抓捕后再出动医生，恐怕很多病人都已经救不回来了。
所以，需要医生前往，随时准备救人。
许秋点了点头。
这也算是医院外勤了。
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……
第二天一早，许秋刚刚结束完早查房，心里还惦记着这件事情，急诊科那边突然又出事了。
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许秋接过病人，看了眼顶多十四五岁的妹妹，问道：“家长没来吗？”
妹妹咬着嘴唇，眼泪就掉了下来：“离婚了，他们不管我们，我们来城里找他们，还没找到，我哥哥就先出事了……医生，求求你，你救救我哥哥！”
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但，许秋表情没有任何变化，推着床就往抢救室跑去，道：“赶紧，准备洗胃——”
妹妹打断了他的话，“医生，洗过胃了，我们在诊所里面洗过胃……”
许秋点点头，有条不紊地命令道：
“准备查血气，插尿管、胃管。准备呼吸机！”
他摸了摸病人的手、额头，浑身都烫得不得了。
“备好冰帽、冰毯。”
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男孩这种情况，显然是中毒了。
不同的中毒，往往都有标志性的气味。
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描述起来很复杂，但对于经验丰富的医生来说，很多毒物的判断就是一鼻子的事情。
然而，面对这个男孩，许秋犯难了。
他的呼吸间，没人任何已知毒物该有的气味。
许秋重新看向妹妹，问道：“他发病之前吃过什么？”
“不，不知道啊……什么也没有吃，连早餐都没有吃。”
后半句话许秋是相信的。
男孩无意识呕吐好几次了，都是干呕。
那是因为胃部没有东西能吐出来。
至于中毒之前没有吃东西——这绝对不可能，只是妹妹没有注意到罢了。
“怎么发现的？”许秋问道。
妹妹回想起当时的场景，身子抖了起来，道：“我……我们是第一次来这里，坐了好久车过来的，在招待所住了一晚，打算今天早上去找父母。
结果，今天早上起床，我就看到哥哥一直在发抖，身上都是僵的，我就，我就赶紧打了120……呜呜呜！”
许秋点点头，安慰道：“不用担心，我们会尽力抢救。”
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很快，抢救室这边，急查血气的结果出炉。
ph值只剩下7.15。（正常值7.35~7.45）
氧分压135；（正常值
二氧化碳分压73；（正常值35~45）
……
严重的代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒。
许秋判断，代酸应该是持续的抽搐引起。
而二氧化碳分压如此之高，目前还是个未解的谜团。
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抽搐——酸中毒。
四肢冰冷——液体不足。
现在最要紧的，是纠正酸中毒，补充血容量。
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眼下，排除颅脑的病变，病人应该就没什么问题了。
抢救回男孩后，许秋赶往王平办公室。
刚一进门，王平就站了起来，脸色沉重道：
“马平川的妻子，昨晚从银行卡里取了三万块钱。”
许秋微微吃惊。
对方是打算做内应的，结果，竟然自己也克制不住，跑去下注了？！
王平喝了口茶，有些担心地道：“怪不得他们敢肆无忌惮地发展顾客，只要去了那里，恐怕没几个人能够保持原有的价值观——甚至可能会同流合污。”
用命做赌注，这种疯狂的事情，背后蕴含的利益之大，根本不可想象。
对于马妻这种在icu花了五六十万，债台高筑的绝望的家庭来说，那是救赎，也是唯一的希望之光。
“她还愿意配合吗？”许秋问道。
“暂时还愿意。但警方察觉到她已经动摇了——不能拖了，现在就行动。”
变故来得太突然。
许秋赶紧换了一身便服，跟着前往“人命赌场”。
他很好奇，那到底是一个什么地方。
——
正常几个小时能写完的东西，因为目前的身体状态，炸鸡整整写了一天，写完了也算是松了一口气。
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