第232章 许秋做变性手术，迟早得名扬天下！
手术描述起来其实很简单。
许秋取肋骨，泌外主任从前臂取皮瓣。
肋骨，是支撑物，即骨架。
而前臂的皮瓣，则填充在肋骨的外侧，组成肉身。
这也是拯救女性变性患者最核心的手术。
医生技艺高超，那就有可能让再造的小树和原装没有太大区别，至少外形上有七八分相似。
当下，许秋则是把这台手术当成了整形。
也算是再造术的另外一个用途。
……
病人废弃的那一块区域说小不小，但如果不补回来，差不多会比原来短三四厘米。
许秋确定好尺寸、面积等等参数后，手术也正式开始。
泌外主任这边。
他从病人的前臂尺侧取了一块长7cm，宽3.5cm的区域，作为尿道成型的皮瓣，蒂部还保留了贵要静脉。
桡侧，则长6.5cm，宽8cm，皮瓣蒂部包饶着桡动脉、绕静脉和头静脉。
这是肉部主体再造的关键。
接着，
他按照许秋划定的设计线切开皮肤、皮下组织直达肌膜浅面，分别从桡、尺侧在肌膜上作锐性分离，一直到肱桡肌与桡侧屈腕肌间隙。
总手术时间来到第二个小时。
许秋终于完成了肋骨的截取，修饰好了骨架的形态。
泌外主任自然而然地让开了主刀的位置，把眼下的前臂术区也让给了对方。
心里则惊叹，速度太快了！
许秋接手后，手术的效率拔高到了一个新的高度。
他迅速切断皮瓣远端正中静脉、头静脉、桡动脉和伴行静脉，断端缝扎。
紧接着，又在桡动脉、静脉深面向近心端分离，逐一结扎切断桡动脉的肌支，从肌间沟内掀起了皮瓣。
十几分钟后，皮瓣也完成了修剪。
外形完美，中间部分切除了一厘米宽的去上皮区，这是尿道和茎体之间成形的缝合带。
完成这一切，再造手术正式开始。
由于先前标记出了所有血管，此时许秋的速度更快，他流畅地解剖皮瓣的动静脉蒂，将尺侧皮瓣皮肤向内翻转，包绕16f硅胶尿管，再以5-0可吸收线连续缝合，形成尿道。ъìqυgΕtv.℃ǒΜ
随后，又转到桡侧皮瓣，让皮肤外翻，把肋骨和尿道并行包埋在皮瓣之中，桡侧皮缘和缝合带则改用3-0可吸收线缝合，制成茎体。
这还没完。
茎远端皮瓣、尿道远端皮瓣，许秋又做了个间断缝合，这是茎头和尿道外口。
至此，整个外形都出来了。
随后就是把这一截装回病人缺损的第三条腿上。
许秋当时做离断再植术时就考虑到了这一点。
移植床早就准备好了。
此刻，他直接将制备好的这一截游离移植到了会阴部，连同前臂外侧皮神经一起离断血管蒂，接着向上抵达股动脉搏动区。
定位缝合……
显微镜下吻合各条血管……
吻合尿道……
接驳前臂外侧的皮神经和茎体神经……
最后一步尤其重要，这决定了病人是否有感觉，能否发扬男性的第二性征。
1.7小时后。
再造完成。
众人看向手术区，再造的肢体除了颜色有所不同，上边还有些残余的手毛，其余竟然没有任何分别。
粗细、对接的吻合口，都完美符合！
泌外主任赶紧测试功能。
尿道通畅。
血管等也完美疏通。
他眼里有震撼。
这种技术……许秋如果专门去给女性变性患者做手术，那得名扬天下啊！
……
手术结束。
台上，许秋还在叮嘱术后注意事项。
“继续静脉滴注大剂量抗生素预防感染。”
“用低分子右旋糖酐和小剂量阿司匹林进行抗凝。”
“肌肉注射己烯雌酚，防止茎体起反应。”
“另外，病人绝对卧床休息三天，三天后没有什么问题拔除引流管，等结痂脱落后，可以考虑拔除导尿管，届时再进行一次功能和感觉测试……”
众人安静地记录着。
出手术通道后，泌外主任深深地看了许秋一眼，道：“还有你不会的手术吗？”
许秋给了个礼貌的微笑，去更衣室那边洗了个澡，才换上便服离开医院。
此时已经是晚上的八点多。
许秋本来打算在院外的路边摊对付两口，一抬头就看到了对面那人头攒动的共享厨房。
他几个月前就从房东白溪口中听说这个店面被租出去了。
当时就说要搞共享厨房，前几个月总算是完成了装修，正式开始营业。
事实上，院外的路边摊已经算挺经济实惠的了，一份有火腿丁有鸡蛋碎的炒饭只要六元左右。
然而，即便如此，街对面的共享厨房依旧客流量爆满。
不用猜也知道，那里只会更便宜。
“许队长！”
突然，背后一道好听的声音响起。
秦祈音也洗好澡下班了，不过头发还有些湿漉漉的，她一手撩拨着头发加速风干，一边笑意盈盈地朝许秋走来。
“嗯。”
许秋点点头。
秦祈音注意到许秋的目光，笑着问道：“队长，去那个厨房看看吗，店主的口碑很好啊，我查房的时候，听很多病人夸过他们。”
“去看看。”
许秋也有点好奇。
秦祈音说道：“去年九月份的时候就开始装修了，十月中旬开业。
他们家只出租厨位，客人可以自己做饭。
老板娘自己不卖饭菜。
不过，当时老板娘来咱们医院给医生都发了一张名片，说医生想要吃饭，可以去那里订，医生打五折。
我们都不好意思，就没去过。”
许秋也收到过共享厨房的订餐名片。
而且，名片和其他人还不一样。
王凡他们收到的是五折。
但许秋的名片上，写的分明是免费点饭。
这就让许秋纳闷了。
开共享厨房的是某个康复的病人？
不过，他平日里太忙，这两个月更是在各地跑，也就没机会一探究竟。
今天正好赶上一台紧急手术，肚子也饿了，倒是可以去看看。
……
过了马路，共享厨房近在咫尺。
在这寸金寸土的地方，就连旁边的丧葬店都装潢得很豪华，相比之下，这间店铺只有朴素的招牌，简单的“共享厨房”四个大字，有点太寒酸了。
但，里边一座座灶台升腾着火焰，各个家庭的味道萦绕在空气中，热闹的烟火气抚慰着每一个病人家属的心灵。
许秋注意到了张贴在门口最显眼位置的价目表。
“炒菜，一元。”
“煲汤，三元。”
怪不得这么多人，这个价格，完全是在做慈善啊……
他望向共享厨房内部，注意到了正系着围裙的老板娘，心里一惊。
竟然是她？
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许秋取肋骨，泌外主任从前臂取皮瓣。
肋骨，是支撑物，即骨架。
而前臂的皮瓣，则填充在肋骨的外侧，组成肉身。
这也是拯救女性变性患者最核心的手术。
医生技艺高超，那就有可能让再造的小树和原装没有太大区别，至少外形上有七八分相似。
当下，许秋则是把这台手术当成了整形。
也算是再造术的另外一个用途。
……
病人废弃的那一块区域说小不小，但如果不补回来，差不多会比原来短三四厘米。
许秋确定好尺寸、面积等等参数后，手术也正式开始。
泌外主任这边。
他从病人的前臂尺侧取了一块长7cm，宽3.5cm的区域，作为尿道成型的皮瓣，蒂部还保留了贵要静脉。
桡侧，则长6.5cm，宽8cm，皮瓣蒂部包饶着桡动脉、绕静脉和头静脉。
这是肉部主体再造的关键。
接着，
他按照许秋划定的设计线切开皮肤、皮下组织直达肌膜浅面，分别从桡、尺侧在肌膜上作锐性分离，一直到肱桡肌与桡侧屈腕肌间隙。
总手术时间来到第二个小时。
许秋终于完成了肋骨的截取，修饰好了骨架的形态。
泌外主任自然而然地让开了主刀的位置，把眼下的前臂术区也让给了对方。
心里则惊叹，速度太快了！
许秋接手后，手术的效率拔高到了一个新的高度。
他迅速切断皮瓣远端正中静脉、头静脉、桡动脉和伴行静脉，断端缝扎。
紧接着，又在桡动脉、静脉深面向近心端分离，逐一结扎切断桡动脉的肌支，从肌间沟内掀起了皮瓣。
十几分钟后，皮瓣也完成了修剪。
外形完美，中间部分切除了一厘米宽的去上皮区，这是尿道和茎体之间成形的缝合带。
完成这一切，再造手术正式开始。
由于先前标记出了所有血管，此时许秋的速度更快，他流畅地解剖皮瓣的动静脉蒂，将尺侧皮瓣皮肤向内翻转，包绕16f硅胶尿管，再以5-0可吸收线连续缝合，形成尿道。ъìqυgΕtv.℃ǒΜ
随后，又转到桡侧皮瓣，让皮肤外翻，把肋骨和尿道并行包埋在皮瓣之中，桡侧皮缘和缝合带则改用3-0可吸收线缝合，制成茎体。
这还没完。
茎远端皮瓣、尿道远端皮瓣，许秋又做了个间断缝合，这是茎头和尿道外口。
至此，整个外形都出来了。
随后就是把这一截装回病人缺损的第三条腿上。
许秋当时做离断再植术时就考虑到了这一点。
移植床早就准备好了。
此刻，他直接将制备好的这一截游离移植到了会阴部，连同前臂外侧皮神经一起离断血管蒂，接着向上抵达股动脉搏动区。
定位缝合……
显微镜下吻合各条血管……
吻合尿道……
接驳前臂外侧的皮神经和茎体神经……
最后一步尤其重要，这决定了病人是否有感觉，能否发扬男性的第二性征。
1.7小时后。
再造完成。
众人看向手术区，再造的肢体除了颜色有所不同，上边还有些残余的手毛，其余竟然没有任何分别。
粗细、对接的吻合口，都完美符合！
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“另外，病人绝对卧床休息三天，三天后没有什么问题拔除引流管，等结痂脱落后，可以考虑拔除导尿管，届时再进行一次功能和感觉测试……”
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出手术通道后，泌外主任深深地看了许秋一眼，道：“还有你不会的手术吗？”
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突然，背后一道好听的声音响起。
秦祈音也洗好澡下班了，不过头发还有些湿漉漉的，她一手撩拨着头发加速风干，一边笑意盈盈地朝许秋走来。
“嗯。”
许秋点点头。
秦祈音注意到许秋的目光，笑着问道：“队长，去那个厨房看看吗，店主的口碑很好啊，我查房的时候，听很多病人夸过他们。”
“去看看。”
许秋也有点好奇。
秦祈音说道：“去年九月份的时候就开始装修了，十月中旬开业。
他们家只出租厨位，客人可以自己做饭。
老板娘自己不卖饭菜。
不过，当时老板娘来咱们医院给医生都发了一张名片，说医生想要吃饭，可以去那里订，医生打五折。
我们都不好意思，就没去过。”
许秋也收到过共享厨房的订餐名片。
而且，名片和其他人还不一样。
王凡他们收到的是五折。
但许秋的名片上，写的分明是免费点饭。
这就让许秋纳闷了。
开共享厨房的是某个康复的病人？
不过，他平日里太忙，这两个月更是在各地跑，也就没机会一探究竟。
今天正好赶上一台紧急手术，肚子也饿了，倒是可以去看看。
……
过了马路，共享厨房近在咫尺。
在这寸金寸土的地方，就连旁边的丧葬店都装潢得很豪华，相比之下，这间店铺只有朴素的招牌，简单的“共享厨房”四个大字，有点太寒酸了。
但，里边一座座灶台升腾着火焰，各个家庭的味道萦绕在空气中，热闹的烟火气抚慰着每一个病人家属的心灵。
许秋注意到了张贴在门口最显眼位置的价目表。
“炒菜，一元。”
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