第363章 茅塞顿开！原来这才是克雅病！
来电的是他的孙女。
也是医学领域的，在医学世家成长起来的她，很早就展现出了惊人的医学天赋。
而且很漂亮，金发碧眼，双腿匀称修长，足足有93厘米，秒杀一众欧美超模。
爷孙两人的关系非常好，聊天日常就是互相“motherf*ck”，尽管孙女她妈是约瑟夫儿媳，约瑟夫他妈是孙女她祖奶奶。
“干嘛？”约瑟夫接起电话，瞥见杨钰恩还跟着许秋后边傻笑，一脸无奈。
幸好自家孙女不像这个傻姑娘。
“爷爷，当时给你开刀的医生是不是很帅？”
“……”
怎么有种不祥的预感。
约瑟夫道：“关你屁事？”
“我亲爱的爷爷，你现在是不是和他共事，能不能把他介绍给我？”
约瑟夫脸都绿了，他大好一个孙女，什么不学，不会跟杨钰恩一个德行吧！
孙女继续撒娇：“我这两天看了油管的视频，才知道他长这样，爷爷你不想抱曾孙吗，还是混血的那种！”
约瑟夫：“滚！”
“老混蛋，不帮就不帮，我自己想办法！”
声音之大，直接响彻在静谧的走廊中。
约瑟夫气得手都在颤抖。
前一口还好爷爷呢，翻脸要不要这么快？
想到孙女最后一句话，他突然有点担心。
那家伙和约瑟夫一个性格，属于一条路走到黑，哪怕路错了也要看到死胡同才甘心的那种。
怕就怕她飞过来！
约瑟夫赶紧给儿子打了个电话，交代一定要盯着孙女。
否则……
他真怕孙女跟杨钰恩一样，留在临海一院就不肯走了！
……
心情被一通电话搅乱，约瑟夫也忘记了要问什么东西，转头就去看前几天收治的范富国去了。
他虽然是来心外科学习的，但地位摆在这里，连王晟德院长都不够他打的。
尽管他在许秋面前没什么脾气，天天被杨钰恩气得吐血，看起来就像个普通的小老头。
但事实上，他在心外科开创的许多术式，至今都在造福无数病人，整个大夏医疗系统，都得对他礼让三分。
说一句全世界的医院都得把他当成神供着，其实也不过分。
在一家小小的临海一院横行霸道，非常合理。
“14-3-3蛋白的结果出了吗？”
这些天，尽管许秋布下了天罗地网，准备对各种病毒来个大扫查，但约瑟夫还是坚持自己的意见，给病人做了个脑脊液生化和14-3-3蛋白检查。
他专门动用身份联系了天都天坛医院的实验室，开通特殊通道，人力运输过去，今天就立马能出结果。
约瑟夫等不到报告寄回来了，直接打去电话。
那边很快给出反馈：14-3-3蛋白阳性。
他又到许秋办公室调出了病人的脑脊液生化，发现s-100蛋白和tau蛋白水平也明显升高！
约瑟夫激动不已：“你猜14-3-3蛋白结论如何？”
许秋：“阳性。”
“对，阳性！三个指标阳性，这还不够诊断克雅病？”
许秋摇摇头。
他之所以不让约瑟夫浪费时间去检查14-3-3蛋白，正是因为这些检查诊断价值并不算高。
拥有着大师级的罕见病诊疗经验，他自然有独一套的判断方法。
14-3-3蛋白虽然灵敏，但，却并非只有克雅病能引起阳性。
更精准的，就像严教授那例，看的仍旧是影像报告。
约瑟夫并不以为意，道：“影像报告没什么问题，dwi序列花边征确实比flair序列强很多！”
“花边征只是其中一个微不足道的小点。”
许秋淡定地抽出了一沓资料，推到了约瑟夫面前。
这是关于克雅病的更深入研究，其中还有范富国和其他真正具有克雅病病人的ct、核磁片子对比。
许秋道：“看出来了吗？”
“什么……意思？”
“花边征的作用，只能是排除。
dwi序列花边征比flair弱，则能排除克雅病。
但反过来，正好符合，却不能作为诊断依据！”
约瑟夫瞳孔微微收缩。
他诊疗的那四个克雅病病人，全是dwi强于flair，确实只能说明弱的时候是克雅病的概率小，但反过来就不一定了。
毕竟，可能还存在一大批同样dwi强于flair的病人，最终却不是克雅病。
关键是……
这些理论，连他都是首次听说。
克雅病病人实在是太少了，学术界很少有定论，以及确切的循证研究，许秋又是怎么做到如此笃定的？
“无法确诊克雅病，但你也没法排除克雅病，不是吗？”约瑟夫想了半天，还是不愿意放弃自己的判断。
“还是回归影像。”
许秋摸了摸匈前的口袋。
约瑟夫一愣，你口袋是空的啊，摸个鬼！
“我给你，我给你！”他猜出许秋要干什么，奉献出了自己昨晚才买的红笔。
许秋接过，在范富国和克雅病病人的图象上画了起来。
“这是克雅病的图象，双侧基底节和皮质都有不对称的高信号。
这三个病人，还有纹状体尾状核、丘脑和壳核的高信号。
而这是范富国！
他的基底节、纹状体尾状核四个高敏感部位，全部是均匀信号！”
“可……他脑脊液生化的三个蛋白都有明显升高！”
“克雅病的本质是什么？”许秋问出了最核心的问题。
“本质？朊病毒。”
这一点约瑟夫倒是很熟悉，只要有朊病毒，那克雅病的诊断基本就盖棺定论了。
而朊病毒的存在，正好可以让14-3-3蛋白和s100蛋白等持续性增高，是临床最常用的检测手段。
许秋却摇了摇头：“这三个标志物和花边征一样，只能作为阴性排除。
如果不增高，那极大概率不是克雅病。
但升高了——它们三个同时也是神经细胞凋亡的产物，所有能导致神经细胞受损的疾病，都可能引起三种蛋白的升高，无法特异性分辨朊病毒的存在！”
约瑟夫手里抓着这几张影像对比，只感觉口干舌燥。
他有一种茅塞顿开的感觉。
克雅病的诊断程序，好像一下子就变得清晰了起来，这个疾病也不再迷雾重重，而是被许秋一个又一个结论揭开了神秘的面纱。
然而，仔细回过味来后，约瑟夫却发现了一个更令人绝望的事情。
请收藏本站：https://www.agtle.com。笔趣阁手机版：https://m.agtle.com
也是医学领域的，在医学世家成长起来的她，很早就展现出了惊人的医学天赋。
而且很漂亮，金发碧眼，双腿匀称修长，足足有93厘米，秒杀一众欧美超模。
爷孙两人的关系非常好，聊天日常就是互相“motherf*ck”，尽管孙女她妈是约瑟夫儿媳，约瑟夫他妈是孙女她祖奶奶。
“干嘛？”约瑟夫接起电话，瞥见杨钰恩还跟着许秋后边傻笑，一脸无奈。
幸好自家孙女不像这个傻姑娘。
“爷爷，当时给你开刀的医生是不是很帅？”
“……”
怎么有种不祥的预感。
约瑟夫道：“关你屁事？”
“我亲爱的爷爷，你现在是不是和他共事，能不能把他介绍给我？”
约瑟夫脸都绿了，他大好一个孙女，什么不学，不会跟杨钰恩一个德行吧！
孙女继续撒娇：“我这两天看了油管的视频，才知道他长这样，爷爷你不想抱曾孙吗，还是混血的那种！”
约瑟夫：“滚！”
“老混蛋，不帮就不帮，我自己想办法！”
声音之大，直接响彻在静谧的走廊中。
约瑟夫气得手都在颤抖。
前一口还好爷爷呢，翻脸要不要这么快？
想到孙女最后一句话，他突然有点担心。
那家伙和约瑟夫一个性格，属于一条路走到黑，哪怕路错了也要看到死胡同才甘心的那种。
怕就怕她飞过来！
约瑟夫赶紧给儿子打了个电话，交代一定要盯着孙女。
否则……
他真怕孙女跟杨钰恩一样，留在临海一院就不肯走了！
……
心情被一通电话搅乱，约瑟夫也忘记了要问什么东西，转头就去看前几天收治的范富国去了。
他虽然是来心外科学习的，但地位摆在这里，连王晟德院长都不够他打的。
尽管他在许秋面前没什么脾气，天天被杨钰恩气得吐血，看起来就像个普通的小老头。
但事实上，他在心外科开创的许多术式，至今都在造福无数病人，整个大夏医疗系统，都得对他礼让三分。
说一句全世界的医院都得把他当成神供着，其实也不过分。
在一家小小的临海一院横行霸道，非常合理。
“14-3-3蛋白的结果出了吗？”
这些天，尽管许秋布下了天罗地网，准备对各种病毒来个大扫查，但约瑟夫还是坚持自己的意见，给病人做了个脑脊液生化和14-3-3蛋白检查。
他专门动用身份联系了天都天坛医院的实验室，开通特殊通道，人力运输过去，今天就立马能出结果。
约瑟夫等不到报告寄回来了，直接打去电话。
那边很快给出反馈：14-3-3蛋白阳性。
他又到许秋办公室调出了病人的脑脊液生化，发现s-100蛋白和tau蛋白水平也明显升高！
约瑟夫激动不已：“你猜14-3-3蛋白结论如何？”
许秋：“阳性。”
“对，阳性！三个指标阳性，这还不够诊断克雅病？”
许秋摇摇头。
他之所以不让约瑟夫浪费时间去检查14-3-3蛋白，正是因为这些检查诊断价值并不算高。
拥有着大师级的罕见病诊疗经验，他自然有独一套的判断方法。
14-3-3蛋白虽然灵敏，但，却并非只有克雅病能引起阳性。
更精准的，就像严教授那例，看的仍旧是影像报告。
约瑟夫并不以为意，道：“影像报告没什么问题，dwi序列花边征确实比flair序列强很多！”
“花边征只是其中一个微不足道的小点。”
许秋淡定地抽出了一沓资料，推到了约瑟夫面前。
这是关于克雅病的更深入研究，其中还有范富国和其他真正具有克雅病病人的ct、核磁片子对比。
许秋道：“看出来了吗？”
“什么……意思？”
“花边征的作用，只能是排除。
dwi序列花边征比flair弱，则能排除克雅病。
但反过来，正好符合，却不能作为诊断依据！”
约瑟夫瞳孔微微收缩。
他诊疗的那四个克雅病病人，全是dwi强于flair，确实只能说明弱的时候是克雅病的概率小，但反过来就不一定了。
毕竟，可能还存在一大批同样dwi强于flair的病人，最终却不是克雅病。
关键是……
这些理论，连他都是首次听说。
克雅病病人实在是太少了，学术界很少有定论，以及确切的循证研究，许秋又是怎么做到如此笃定的？
“无法确诊克雅病，但你也没法排除克雅病，不是吗？”约瑟夫想了半天，还是不愿意放弃自己的判断。
“还是回归影像。”
许秋摸了摸匈前的口袋。
约瑟夫一愣，你口袋是空的啊，摸个鬼！
“我给你，我给你！”他猜出许秋要干什么，奉献出了自己昨晚才买的红笔。
许秋接过，在范富国和克雅病病人的图象上画了起来。
“这是克雅病的图象，双侧基底节和皮质都有不对称的高信号。
这三个病人，还有纹状体尾状核、丘脑和壳核的高信号。
而这是范富国！
他的基底节、纹状体尾状核四个高敏感部位，全部是均匀信号！”
“可……他脑脊液生化的三个蛋白都有明显升高！”
“克雅病的本质是什么？”许秋问出了最核心的问题。
“本质？朊病毒。”
这一点约瑟夫倒是很熟悉，只要有朊病毒，那克雅病的诊断基本就盖棺定论了。
而朊病毒的存在，正好可以让14-3-3蛋白和s100蛋白等持续性增高，是临床最常用的检测手段。
许秋却摇了摇头：“这三个标志物和花边征一样，只能作为阴性排除。
如果不增高，那极大概率不是克雅病。
但升高了——它们三个同时也是神经细胞凋亡的产物，所有能导致神经细胞受损的疾病，都可能引起三种蛋白的升高，无法特异性分辨朊病毒的存在！”
约瑟夫手里抓着这几张影像对比，只感觉口干舌燥。
他有一种茅塞顿开的感觉。
克雅病的诊断程序，好像一下子就变得清晰了起来，这个疾病也不再迷雾重重，而是被许秋一个又一个结论揭开了神秘的面纱。
然而，仔细回过味来后，约瑟夫却发现了一个更令人绝望的事情。
请收藏本站：https://www.agtle.com。笔趣阁手机版：https://m.agtle.com