第465章 双血供阻断，不可思议的操作！
“出血性休克、顽固性低血压，如此快速的失血，很有可能也有脾脏的复合性损伤……”
莫琬脸色非常严肃，这种病人，死亡率在百分之七十以上！
尽管许秋在病人入院的第一时间就经中心静脉快速输入乳酸林格液，但罗忠师的情况依旧不容乐观。
从这个角度上来说，许秋觉得损伤达到两分不可接受，也在情理之中。
只是，许秋擅长的不是陈氏胰肠吻合吗，什么时候做到肝脏修补上来了？
……
手术室里，麻醉组额头上渗出一滴汗：“许医生，血压还是升不上去！”
血压低，说明病人体内仍有大量活动性出血。
不把血压升上去的话，强行做手术，会导致心脑血供过度减少，进而引起脑组织的死亡，造成不可逆转的毁灭性后果。
“继续，加快输血速度。”许秋瞥了一眼生命监护仪，立刻说道。
护士闻言，丝毫不敢耽搁，立刻双手捏着血袋，用力挤压了起来。
汩汩——
三条输液通道的速度都到了病人身体能承受的极限，罗忠师的血压也开始缓缓地抬升。
然而，三袋血输完后，六百毫升的血液进入罗忠师的血管，他的血压又突然掉了下去。
许秋见状，平稳而冷静的声音立刻落下：“准备手术。”
手术室众人立刻严肃以待。
锃——
手术刀被许秋稳稳握住，他轻轻地划开了病人左侧第五肋间的皮肤。
既然血压稳不住，那只能边抗休克，边进行抢救手术！
莫琬一脸不可置信。
肝破裂修补就已经够难了，还要在抗休克的情况下进行，这是人能做到的事情？
回应她的是利落的开胸。
铛铛铛——
手术室的动静越来越大，骨科特有的屠宰场画风让无影灯下的许秋都平添了一分冷酷。
病人的胸部被打开，止血钳、弯钩等各种器械齐上，不一会儿，主动脉血流就被阻断了。
滴滴滴——
短暂的等待后，麻醉医师惊喜的声音响起：“血压回升了！”
许秋立刻换刀：“开腹。”
膈上阻断主动脉，是术中提升血压、防止心脑缺血缺氧最有效、但也最危险的操作。
即便是许秋，也不敢含糊，必须立刻找到腹部的活动性出血点，止血后赶紧恢复主动脉血流。
嗤——
许秋做的是标准的右侧缘下短斜切口，一道伤口从剑突下划开，一直延伸到右腋前线，一条S形的细密血线出现在病人的右上腹。
“吸引器。”
“纱布。”
迅速入腹后，许秋迅速组织助手吸除积血和血块。
然而，刚刚把腹腔内的血池吸出，很快又有新鲜的血液涌出。
莫琬脸色微变：“出血速度还是很快！”
许秋淡淡地瞥了一眼：“阻断带。”
接着，他控制住了肝动脉和门静脉。
肝脏由门静脉和肝动脉双重供血，阻断这两条血管，就算肝脏成了筛子，也不会再漏一滴血。
当然，这种止血只是暂时的，也叫做间歇式阻断法，每十五分钟左右就必须松解一次，恢复五分钟左右的血供再进行第二次阻断。
否则血还没止住，肝脏已经没了。
莫琬心里忐忑，她默默地深吸一口气。
阻断主动脉，现在又阻断肝动脉、门静脉，真的有医生能驾驭这台手术？
下一刻，许秋的手突然探入了腹腔，双手按在了肝脏上。
此时的肝脏，左外叶的膈面、脏面都能看到不少肝组织碎片，肝右叶的伤势最为明显，红褐色柔软的正常肝组织上，零零散散地挂着几块灰色的肉团，那是已经碎开的S7段。
按理说，这种肝脏都需要尽可能减少触碰的刺激，然而谁也想不到，许秋竟然直接上手了。
莫琬神色慌张，她正要叫停，却发现手术室其他人都是一脸习以为常的表情。
“要来了吗？”王平颇为兴奋。
施怜期待地道：“又能看到徒手止血法了，光是老师这一门操作，都够我学一辈子了。”
莫琬：？？？
什么东西，徒手止血？
这可是脆弱的肝脏！
力度稍微大一点，病人本就伤痕累累的肝脏，甚至都能被捏碎！
“成功了。”一道惊喜的声音响起。
莫琬惊愕地看向术区，明亮的灯光下，胸腔内一下子就洁净了，用纱布一擦，只有浅浅一些血痕，活动性出血已经完全被止住。
再看肝脏，许秋的双手以一种夸张的姿态遏住了几个部位。
“松开。”
许秋话音刚落，王平那边就迫不及待地解开了阻断带。
轰——
高压的血液失去阻碍，瞬间从双重血供涌入肝脏，许秋的手指也感觉到了一阵一阵的搏动。
然而，几十秒过去，血液已经把整个肝脏灌洗了几轮，胸腔内也不见一颗新的血点。
“真的……成功了？”莫琬表情震撼。
这比电凝刀还要管用吧！
“纱垫压迫。”
五分钟的时间，出血点被精准定位，止血方式也从极端的阻断，变成了压迫截断。
这一步又让莫琬沉默了。
临床上，阻断双血供，不只是为了止血。
更重要的，其实是外科医生为了降低手术风险。
毕竟，如果手术失误了，一根血流涌动的血管，和一根干瘪的、被阻断了的血管，两者造成的后果显而易见。
但这一切似乎不在许秋的考虑范围之内。
而事实也证明，什么操作失误、手术风险，都压根不存在。
一般的临床医生，需要反复松解阻断带三四次、总共一个小时左右，才有可能完成肝脏的修补。
但在许秋这里，一切都像是被按下了快进键。
他快速地清除着裂口处的凝血块和失活肝组织，
与此同时，脑中也勾勒出肝脏修补术的具体脉络。
一块块尚有活性的肝组织，在他的眼前仿佛被重组，细密如蜘蛛网一般的缝线将其连接、整合，打上一个个补丁，又返还给病人。
“呼。”
莫琬看得眼睛都不敢眨。
她此刻终于明白，为何许秋敢毫不犹豫地阻断，又能轻松地松解……因为速度太快了！
快到根本不需要考虑阻断带来的损伤，就能提前结束手术！
“接下来呢，肝脏切割怎么解决？”莫琬突然期待起来。
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莫琬脸色非常严肃，这种病人，死亡率在百分之七十以上！
尽管许秋在病人入院的第一时间就经中心静脉快速输入乳酸林格液，但罗忠师的情况依旧不容乐观。
从这个角度上来说，许秋觉得损伤达到两分不可接受，也在情理之中。
只是，许秋擅长的不是陈氏胰肠吻合吗，什么时候做到肝脏修补上来了？
……
手术室里，麻醉组额头上渗出一滴汗：“许医生，血压还是升不上去！”
血压低，说明病人体内仍有大量活动性出血。
不把血压升上去的话，强行做手术，会导致心脑血供过度减少，进而引起脑组织的死亡，造成不可逆转的毁灭性后果。
“继续，加快输血速度。”许秋瞥了一眼生命监护仪，立刻说道。
护士闻言，丝毫不敢耽搁，立刻双手捏着血袋，用力挤压了起来。
汩汩——
三条输液通道的速度都到了病人身体能承受的极限，罗忠师的血压也开始缓缓地抬升。
然而，三袋血输完后，六百毫升的血液进入罗忠师的血管，他的血压又突然掉了下去。
许秋见状，平稳而冷静的声音立刻落下：“准备手术。”
手术室众人立刻严肃以待。
锃——
手术刀被许秋稳稳握住，他轻轻地划开了病人左侧第五肋间的皮肤。
既然血压稳不住，那只能边抗休克，边进行抢救手术！
莫琬一脸不可置信。
肝破裂修补就已经够难了，还要在抗休克的情况下进行，这是人能做到的事情？
回应她的是利落的开胸。
铛铛铛——
手术室的动静越来越大，骨科特有的屠宰场画风让无影灯下的许秋都平添了一分冷酷。
病人的胸部被打开，止血钳、弯钩等各种器械齐上，不一会儿，主动脉血流就被阻断了。
滴滴滴——
短暂的等待后，麻醉医师惊喜的声音响起：“血压回升了！”
许秋立刻换刀：“开腹。”
膈上阻断主动脉，是术中提升血压、防止心脑缺血缺氧最有效、但也最危险的操作。
即便是许秋，也不敢含糊，必须立刻找到腹部的活动性出血点，止血后赶紧恢复主动脉血流。
嗤——
许秋做的是标准的右侧缘下短斜切口，一道伤口从剑突下划开，一直延伸到右腋前线，一条S形的细密血线出现在病人的右上腹。
“吸引器。”
“纱布。”
迅速入腹后，许秋迅速组织助手吸除积血和血块。
然而，刚刚把腹腔内的血池吸出，很快又有新鲜的血液涌出。
莫琬脸色微变：“出血速度还是很快！”
许秋淡淡地瞥了一眼：“阻断带。”
接着，他控制住了肝动脉和门静脉。
肝脏由门静脉和肝动脉双重供血，阻断这两条血管，就算肝脏成了筛子，也不会再漏一滴血。
当然，这种止血只是暂时的，也叫做间歇式阻断法，每十五分钟左右就必须松解一次，恢复五分钟左右的血供再进行第二次阻断。
否则血还没止住，肝脏已经没了。
莫琬心里忐忑，她默默地深吸一口气。
阻断主动脉，现在又阻断肝动脉、门静脉，真的有医生能驾驭这台手术？
下一刻，许秋的手突然探入了腹腔，双手按在了肝脏上。
此时的肝脏，左外叶的膈面、脏面都能看到不少肝组织碎片，肝右叶的伤势最为明显，红褐色柔软的正常肝组织上，零零散散地挂着几块灰色的肉团，那是已经碎开的S7段。
按理说，这种肝脏都需要尽可能减少触碰的刺激，然而谁也想不到，许秋竟然直接上手了。
莫琬神色慌张，她正要叫停，却发现手术室其他人都是一脸习以为常的表情。
“要来了吗？”王平颇为兴奋。
施怜期待地道：“又能看到徒手止血法了，光是老师这一门操作，都够我学一辈子了。”
莫琬：？？？
什么东西，徒手止血？
这可是脆弱的肝脏！
力度稍微大一点，病人本就伤痕累累的肝脏，甚至都能被捏碎！
“成功了。”一道惊喜的声音响起。
莫琬惊愕地看向术区，明亮的灯光下，胸腔内一下子就洁净了，用纱布一擦，只有浅浅一些血痕，活动性出血已经完全被止住。
再看肝脏，许秋的双手以一种夸张的姿态遏住了几个部位。
“松开。”
许秋话音刚落，王平那边就迫不及待地解开了阻断带。
轰——
高压的血液失去阻碍，瞬间从双重血供涌入肝脏，许秋的手指也感觉到了一阵一阵的搏动。
然而，几十秒过去，血液已经把整个肝脏灌洗了几轮，胸腔内也不见一颗新的血点。
“真的……成功了？”莫琬表情震撼。
这比电凝刀还要管用吧！
“纱垫压迫。”
五分钟的时间，出血点被精准定位，止血方式也从极端的阻断，变成了压迫截断。
这一步又让莫琬沉默了。
临床上，阻断双血供，不只是为了止血。
更重要的，其实是外科医生为了降低手术风险。
毕竟，如果手术失误了，一根血流涌动的血管，和一根干瘪的、被阻断了的血管，两者造成的后果显而易见。
但这一切似乎不在许秋的考虑范围之内。
而事实也证明，什么操作失误、手术风险，都压根不存在。
一般的临床医生，需要反复松解阻断带三四次、总共一个小时左右，才有可能完成肝脏的修补。
但在许秋这里，一切都像是被按下了快进键。
他快速地清除着裂口处的凝血块和失活肝组织，
与此同时，脑中也勾勒出肝脏修补术的具体脉络。
一块块尚有活性的肝组织，在他的眼前仿佛被重组，细密如蜘蛛网一般的缝线将其连接、整合，打上一个个补丁，又返还给病人。
“呼。”
莫琬看得眼睛都不敢眨。
她此刻终于明白，为何许秋敢毫不犹豫地阻断，又能轻松地松解……因为速度太快了！
快到根本不需要考虑阻断带来的损伤，就能提前结束手术！
“接下来呢，肝脏切割怎么解决？”莫琬突然期待起来。
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