第838章 没一个能打的
这台手术的主刀，是魔都一位资深的老教授，致力于妇产科诊疗水平的提升，曾拿下魔都市医学杰出贡献奖，以及全国优秀妇产科医生特等奖等，迄今为止发布的SCI论文逾150篇，对妇产科领域的贡献极为深厚。
国内妇产科腹腔镜手术的推进，正是这位李雅慧医生完成的。
然而此刻，面对许秋，她依旧谦虚地退后几步，让出了主刀的位置。
李雅慧的资历再如何亮眼，都难与许秋比肩。
更何况，许秋还是一位院士……
“许院士。”李雅慧的声音很是中性化，吐字极其清晰，光是听声音就能判断出这是一位严谨的人。
实际上也确实如此。
“李主任。”
许秋微笑回礼，算是打了个招呼。
接着，他便不再客套，直接开始了缝合。
“许医生，能给我们讲讲吗？”李雅慧突然开口请求道。
嘉德医疗中心这边，各科室的名医都有储备，但能在缝合术上有所建树的，很少很少。
任何一个做到主任的，缝合能力都不会差，但也绝不会太好。
许秋所掌握的缝合技能，别说是白云省，就算是放眼全世界，恐怕都难觅敌手。
因此，李雅慧等人眼馋得很……若是能从许秋口中得知一些经验与技巧，将受益匪浅。
“看好了。”许秋选择用缝合术来给出答案。
他先是仔细探查伤口附近，寻找任何存在于伤口内的异物残留。
活动性出血则电一下，完成止血。
以及减除失活组织。
在这个同时，还需要修剪创口边缘，以方便后续的吻合。
这几步，如果是许秋主刀的手术，基本上可以省略。
他在切开腹部的开始，就已经做好了一切准备，无需再二次修剪。
然而，这台手术是其他人主刀，他只是做剖宫产的收尾。
“5-0可吸收线。”
许秋用组织钳将伤口边缘翻折，观察真皮下层，而后把缝合针刺入了真皮下。
进入后，许秋轻轻地扭转持针钳，皮下与真皮层便全部进入了范围内。
与此同时，许秋的声音响起，道：“一般缝合伤口，考虑对合即可，这也是传统的缝合术讲究的细节，它能让伤口看起来很平整，然而恢复过后，疤痕会很明显，而且原本整齐的对合线大概率也会偏移……
“原因是切口张力。
“只要把皮下真皮层吃住，让伤口形成丘陵样的隆起，即可解决这个问题……我也叫它超级减张。”
超级减张？
这个全新的技术，让众人都忍不住一愣。
妇产科用“减张缝合”还是很多的。
说是减张缝合，实际上是张力缝合，最常用的领域恰恰就是腹部手术。
缝合方式很简单，算是妇产科医生的基础缝合术之一。
拿腹膜外减张缝合来说，先关闭腹膜，然后用大弯三角缝针，接着用坚实的10号尼龙线，自皮肤贯穿腹壁筋膜下，每隔3～4cm一针，针眼距切缘2～3cm，不打结的情况下，将筋膜、皮下脂肪及皮肤缝合后，张力线套上长约2cm的橡皮管，或夹上小纱球，最后依次收紧打结……
如此一番，十到十四天能拆线。
正常手术，切完伤口两侧，直接对拢缝合即可，张力不会太大，不容易崩裂。
而腹部伤口，手术中切除的皮肤太多，缺损太大，直接拉起来的话，会使得缝合处的张力非常大，切口两边的皮肤仿佛在拔河，缝线断开的风险很大。
再加上，腹部手术出现腹胀的情况非常常见，这就进一步加大了对伤口缝合处的威胁。
术后加腹带的作用就在此。
简单来说，减张缝合，就是用更粗的七号线取代四号线，缝出几针，承担“承重柱”的作用，保证伤口不会因为大张力而崩开。
然而，缺点非常明显：伤口愈合后的疤痕非常明显，张力越大，需要留下的“承重柱”就越多，伤口的疤痕也越显眼，甚至可能长出一条小蚯蚓。
而许秋的超级减张，却采用了另外一种方式。
他从一侧浅部的真皮层进针，缝合脂肪组织，再从对侧浅部的真皮出针，缝合时进针和出针的位置处于真皮层与皮下脂肪层之间的距离，从真皮层进针，然后再回到皮下脂肪层……所有的操作和针线都埋藏在了伤口之内。
若是仔细看去，还能发现许秋缝线都控制在了乳.头状真皮水平，而针则是从网状真皮水平从切口边缘退出……
接着是第二次缝合。
许秋再次持针刺入网状真皮水平的切开伤口边缘，接着手指轻转，持针钳向上和横向倾斜，缝针的顶点也来到了真皮乳头层的水平。
迅速穿过真皮下，接着进入真皮中向上和向外侧进针，最后从切口末尾退出！ωω
打结、剪断残端……
咔嚓一声，多余的缝线被剪断，众人方才如梦初醒。
“完……完成了？”李雅慧看得如痴如醉，一脸不敢置信的表情。
“我就眨个眼的功夫……”另外一名医生也陷入了自我怀疑之中。
这就是全程埋入褥式缝合？
如此精细的缝合术，竟然就这么展现在自己眼前，最要命的是，在场的人都根本没看清！
快，太快了！
众人再看向剖宫产的切口。
切缘对合整齐、除了入针和出针的一点，几乎看不到任何缝线！
但这只是表现，是外行人都能看出来的东西。
李雅慧等人看到的，是许秋缝合术内蕴含的技术！
他在浅浅的皮下进行了多层次的减张，而缝针从皮下穿出皮面再原位回针的走行方式更是大胆且极具想象力……
光是后者，就鲜少有人敢挑战。
皮下穿回皮面，再原位进针，一旦把控得不够精细，皮肤就会面临更严重的损伤，且会在伤口以外的地方留下穿针点瘢痕。
而许秋做到了！
并且控制得极为准确！
“不，不可思议……”李雅慧眼球都凸出来了，满脸愕然。
这些年来，减张缝合术一直在改良。
并且，涌现出了大量具有临床意义的改良缝合术式，各自都有优劣。
但，像许秋提供的“全程埋入褥式缝合”这般优越的十项全能缝合式，却极少极少。
——
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国内妇产科腹腔镜手术的推进，正是这位李雅慧医生完成的。
然而此刻，面对许秋，她依旧谦虚地退后几步，让出了主刀的位置。
李雅慧的资历再如何亮眼，都难与许秋比肩。
更何况，许秋还是一位院士……
“许院士。”李雅慧的声音很是中性化，吐字极其清晰，光是听声音就能判断出这是一位严谨的人。
实际上也确实如此。
“李主任。”
许秋微笑回礼，算是打了个招呼。
接着，他便不再客套，直接开始了缝合。
“许医生，能给我们讲讲吗？”李雅慧突然开口请求道。
嘉德医疗中心这边，各科室的名医都有储备，但能在缝合术上有所建树的，很少很少。
任何一个做到主任的，缝合能力都不会差，但也绝不会太好。
许秋所掌握的缝合技能，别说是白云省，就算是放眼全世界，恐怕都难觅敌手。
因此，李雅慧等人眼馋得很……若是能从许秋口中得知一些经验与技巧，将受益匪浅。
“看好了。”许秋选择用缝合术来给出答案。
他先是仔细探查伤口附近，寻找任何存在于伤口内的异物残留。
活动性出血则电一下，完成止血。
以及减除失活组织。
在这个同时，还需要修剪创口边缘，以方便后续的吻合。
这几步，如果是许秋主刀的手术，基本上可以省略。
他在切开腹部的开始，就已经做好了一切准备，无需再二次修剪。
然而，这台手术是其他人主刀，他只是做剖宫产的收尾。
“5-0可吸收线。”
许秋用组织钳将伤口边缘翻折，观察真皮下层，而后把缝合针刺入了真皮下。
进入后，许秋轻轻地扭转持针钳，皮下与真皮层便全部进入了范围内。
与此同时，许秋的声音响起，道：“一般缝合伤口，考虑对合即可，这也是传统的缝合术讲究的细节，它能让伤口看起来很平整，然而恢复过后，疤痕会很明显，而且原本整齐的对合线大概率也会偏移……
“原因是切口张力。
“只要把皮下真皮层吃住，让伤口形成丘陵样的隆起，即可解决这个问题……我也叫它超级减张。”
超级减张？
这个全新的技术，让众人都忍不住一愣。
妇产科用“减张缝合”还是很多的。
说是减张缝合，实际上是张力缝合，最常用的领域恰恰就是腹部手术。
缝合方式很简单，算是妇产科医生的基础缝合术之一。
拿腹膜外减张缝合来说，先关闭腹膜，然后用大弯三角缝针，接着用坚实的10号尼龙线，自皮肤贯穿腹壁筋膜下，每隔3～4cm一针，针眼距切缘2～3cm，不打结的情况下，将筋膜、皮下脂肪及皮肤缝合后，张力线套上长约2cm的橡皮管，或夹上小纱球，最后依次收紧打结……
如此一番，十到十四天能拆线。
正常手术，切完伤口两侧，直接对拢缝合即可，张力不会太大，不容易崩裂。
而腹部伤口，手术中切除的皮肤太多，缺损太大，直接拉起来的话，会使得缝合处的张力非常大，切口两边的皮肤仿佛在拔河，缝线断开的风险很大。
再加上，腹部手术出现腹胀的情况非常常见，这就进一步加大了对伤口缝合处的威胁。
术后加腹带的作用就在此。
简单来说，减张缝合，就是用更粗的七号线取代四号线，缝出几针，承担“承重柱”的作用，保证伤口不会因为大张力而崩开。
然而，缺点非常明显：伤口愈合后的疤痕非常明显，张力越大，需要留下的“承重柱”就越多，伤口的疤痕也越显眼，甚至可能长出一条小蚯蚓。
而许秋的超级减张，却采用了另外一种方式。
他从一侧浅部的真皮层进针，缝合脂肪组织，再从对侧浅部的真皮出针，缝合时进针和出针的位置处于真皮层与皮下脂肪层之间的距离，从真皮层进针，然后再回到皮下脂肪层……所有的操作和针线都埋藏在了伤口之内。
若是仔细看去，还能发现许秋缝线都控制在了乳.头状真皮水平，而针则是从网状真皮水平从切口边缘退出……
接着是第二次缝合。
许秋再次持针刺入网状真皮水平的切开伤口边缘，接着手指轻转，持针钳向上和横向倾斜，缝针的顶点也来到了真皮乳头层的水平。
迅速穿过真皮下，接着进入真皮中向上和向外侧进针，最后从切口末尾退出！ωω
打结、剪断残端……
咔嚓一声，多余的缝线被剪断，众人方才如梦初醒。
“完……完成了？”李雅慧看得如痴如醉，一脸不敢置信的表情。
“我就眨个眼的功夫……”另外一名医生也陷入了自我怀疑之中。
这就是全程埋入褥式缝合？
如此精细的缝合术，竟然就这么展现在自己眼前，最要命的是，在场的人都根本没看清！
快，太快了！
众人再看向剖宫产的切口。
切缘对合整齐、除了入针和出针的一点，几乎看不到任何缝线！
但这只是表现，是外行人都能看出来的东西。
李雅慧等人看到的，是许秋缝合术内蕴含的技术！
他在浅浅的皮下进行了多层次的减张，而缝针从皮下穿出皮面再原位回针的走行方式更是大胆且极具想象力……
光是后者，就鲜少有人敢挑战。
皮下穿回皮面，再原位进针，一旦把控得不够精细，皮肤就会面临更严重的损伤，且会在伤口以外的地方留下穿针点瘢痕。
而许秋做到了！
并且控制得极为准确！
“不，不可思议……”李雅慧眼球都凸出来了，满脸愕然。
这些年来，减张缝合术一直在改良。
并且，涌现出了大量具有临床意义的改良缝合术式，各自都有优劣。
但，像许秋提供的“全程埋入褥式缝合”这般优越的十项全能缝合式，却极少极少。
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