第107章 除了小日子国的名医，无人能做
众人心里咯噔一声。
“不是出血灶能是什么……”麻醉医师有些怀疑。
他跟过几百台血肿清除术了，以往出现这种情况，都是新的出血灶！
许秋摇摇头，道：
“出血速度太快了。
如果是出血灶，那起码得有七八根脑血管一起破裂，才能有如此大的出血量。
另外——
她的脑组织被挤出来了！”
这种情况，要么是关楚玉脑袋里有个血供丰富的肿瘤。
要么——
就是异常动脉网！
许秋当机立断，道：“做个术中脑血管造影。”
蔺主任呆滞了片刻，他立刻意识到了什么，跟着说道：“快，安排造影！”
十数分钟后，
众人看着屏幕上的血管造影图像，表情惊愕。
双侧颅内动脉末端闭塞、
颅底存在有大量异常血管网，在造影下看上去像是一团团的烟雾。
经验丰富的医生们脑中立刻冒出一个诊断——烟雾病！
而且，是出血型烟雾病！
手术室一片寂静。
众人都愕然地瞪着眼睛，满脸写着不可置信。
罕见疾病，烟雾病！
学名：脑底异常血管网病。
即原发性双侧颈内动脉末端狭窄、闭塞及脑底出现异常血管网扩张所导致的脑出血性或缺血性疾病。
简而言之，
病人大脑的主要供血血管堵塞了！
为了保证大脑血流供应，机体代偿性地生发出许多分散的小血管支路。
这些分散的小血管支路密集显影，打上造影剂后，看上去形似弥漫的烟雾，因此被称为烟雾病。
这是一种罕见病，其中的出血型则多见于成年人。
所有人都没想到——八岁的关楚玉竟然是出血型烟雾病！
“得从长计议了啊……”
“烟雾病要做颅内外血管搭桥，光是术式就有很多种，这台手术悬！”
“这孩子太小了，儿童的烟雾病，外科治疗难度很高！”
众人的脸色都很难看。
烟雾病，内科治疗无效，循证医学确认有较好疗效的，只有外科血管搭桥术。ǐqυgetν.℃ǒ
然而——
颅内外血管搭桥本就是少数脑外科专家的看家本领，
更何况，
这还是儿童烟雾病！
“要不……”
有人刚要劝许秋关颅结束手术，
却发现，此刻许秋表情依旧淡定，仿佛将一切握在手中！
“联系家属，确认是否要做搭桥。”下一刻，许秋轻描淡写的声音传来。
在场的人都是一愣。
“许医生，你要做这台手术？”
“这跟神经内镜切除术可完全不一样啊，而且儿童的颅脑还在发育中，对手术的要求极高——”
突然，一道声音打断了这些质疑。
蔺主任咽了口口水，带着些许兴奋道：“慌什么，你们懂还是许秋懂？按他说的办！”
话落，他看向许秋，迫切地问道：“你打算做什么手术？”
烟雾病的治疗，有三种方式。
直接血管重建、
间接血管搭桥、
以及联合血管重建。
然而，三种手术，各有利弊。
直接血管重建，如颞浅动脉-大脑中动脉搭桥等。
它的优点是可以迅速建立主干分支血管侧枝通道，立刻改善脑部的缺血，并即刻纠正出血。
但，
关楚玉是儿童，受体动脉非常细小，手术操作难度很高。
此外，直接血管重建能够改善的范围也有限。
而间接血管搭桥——
虽然能大范围诱导形成新生血管，但它的起效时间很慢！
从手术完毕，到新生血管建立，可能需要三五个月。
这期间内，关楚玉随时可能发生脑梗死、脑出血。
至于最后的联合血管重建。
虽兼具前两者的优点，但却将手术难度拔高到了一个少有人能涉及的高度！
当前能拿下联合手术的，基本都是小日子国的脑外专家……
烟雾病本就是小日子国发现并命名的，他们有全球最大的脑血管病治疗中心，在这方面可谓是全球领先。
不久后赴临海一院进行学术交流的脑外科名医，正好就擅长这台手术。
除此之外，国内能拿下联合手术的可不多。
蔺主任有些惋惜。
如果关楚玉晚几天送来，或许还能让那位小日子国的名医主刀，获得更好的疗效……
“直接搭桥，还是间接搭桥？”蔺主任问道。
许秋默默地扫了眼自己的系统。
大师级颅内外血管搭桥术。
困难任务：发现一例疑难杂症，并治愈。
没想到，峰回路转，经验宝宝就躺在台上。
看似急性硬膜外出血的关楚玉，竟然是烟雾病！
片刻后，许秋从系统中回过神，声音不缓不急地道：“联合手术。”
这一刻，众人彻底被震惊了。
许秋竟然还能做颅内外血管联合搭桥术？！
蔺主任声调都高了几个度：“你确定？！”
他快要被惊喜冲昏头脑了。
蔺主任本来只想着再搞一个血肿清除术的教学片，最后竟然收获了烟雾病联合血管搭桥术……
这种感觉，
就像是找了半天三级片，每个视频都写着黑猫警长。
一打开，何止是三级，连码都没有！
……
没多久，巡回护士就急匆匆地赶来了。
“家属签署了手术同意书，可以继续接下来的手术！”
手术室众人松了口气。
每一台手术，都必须严格按照术前讨论的方案进行。
哪怕术中发现了其他问题，也不得多管闲事。
曾经就有一家医院，因为生产过程中顺手把产妇的痔疮处理了，后经过媒体、家属两方恶意炒作，夸大为“产妇肛门被缝”，严重加剧了医患矛盾……
当下，取得了家属的同意后，这台手术就合法合规了。
手术室静悄悄的。
所有人都看向许秋，等待着手术开始。
他们很好奇，许秋到底要如何开展联合手术！
而下一刻，看到许秋手术刀的落点后，所有人猛地一惊，脸上充满了惊骇。
“还能这样？！”有人惊呼。
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“不是出血灶能是什么……”麻醉医师有些怀疑。
他跟过几百台血肿清除术了，以往出现这种情况，都是新的出血灶！
许秋摇摇头，道：
“出血速度太快了。
如果是出血灶，那起码得有七八根脑血管一起破裂，才能有如此大的出血量。
另外——
她的脑组织被挤出来了！”
这种情况，要么是关楚玉脑袋里有个血供丰富的肿瘤。
要么——
就是异常动脉网！
许秋当机立断，道：“做个术中脑血管造影。”
蔺主任呆滞了片刻，他立刻意识到了什么，跟着说道：“快，安排造影！”
十数分钟后，
众人看着屏幕上的血管造影图像，表情惊愕。
双侧颅内动脉末端闭塞、
颅底存在有大量异常血管网，在造影下看上去像是一团团的烟雾。
经验丰富的医生们脑中立刻冒出一个诊断——烟雾病！
而且，是出血型烟雾病！
手术室一片寂静。
众人都愕然地瞪着眼睛，满脸写着不可置信。
罕见疾病，烟雾病！
学名：脑底异常血管网病。
即原发性双侧颈内动脉末端狭窄、闭塞及脑底出现异常血管网扩张所导致的脑出血性或缺血性疾病。
简而言之，
病人大脑的主要供血血管堵塞了！
为了保证大脑血流供应，机体代偿性地生发出许多分散的小血管支路。
这些分散的小血管支路密集显影，打上造影剂后，看上去形似弥漫的烟雾，因此被称为烟雾病。
这是一种罕见病，其中的出血型则多见于成年人。
所有人都没想到——八岁的关楚玉竟然是出血型烟雾病！
“得从长计议了啊……”
“烟雾病要做颅内外血管搭桥，光是术式就有很多种，这台手术悬！”
“这孩子太小了，儿童的烟雾病，外科治疗难度很高！”
众人的脸色都很难看。
烟雾病，内科治疗无效，循证医学确认有较好疗效的，只有外科血管搭桥术。ǐqυgetν.℃ǒ
然而——
颅内外血管搭桥本就是少数脑外科专家的看家本领，
更何况，
这还是儿童烟雾病！
“要不……”
有人刚要劝许秋关颅结束手术，
却发现，此刻许秋表情依旧淡定，仿佛将一切握在手中！
“联系家属，确认是否要做搭桥。”下一刻，许秋轻描淡写的声音传来。
在场的人都是一愣。
“许医生，你要做这台手术？”
“这跟神经内镜切除术可完全不一样啊，而且儿童的颅脑还在发育中，对手术的要求极高——”
突然，一道声音打断了这些质疑。
蔺主任咽了口口水，带着些许兴奋道：“慌什么，你们懂还是许秋懂？按他说的办！”
话落，他看向许秋，迫切地问道：“你打算做什么手术？”
烟雾病的治疗，有三种方式。
直接血管重建、
间接血管搭桥、
以及联合血管重建。
然而，三种手术，各有利弊。
直接血管重建，如颞浅动脉-大脑中动脉搭桥等。
它的优点是可以迅速建立主干分支血管侧枝通道，立刻改善脑部的缺血，并即刻纠正出血。
但，
关楚玉是儿童，受体动脉非常细小，手术操作难度很高。
此外，直接血管重建能够改善的范围也有限。
而间接血管搭桥——
虽然能大范围诱导形成新生血管，但它的起效时间很慢！
从手术完毕，到新生血管建立，可能需要三五个月。
这期间内，关楚玉随时可能发生脑梗死、脑出血。
至于最后的联合血管重建。
虽兼具前两者的优点，但却将手术难度拔高到了一个少有人能涉及的高度！
当前能拿下联合手术的，基本都是小日子国的脑外专家……
烟雾病本就是小日子国发现并命名的，他们有全球最大的脑血管病治疗中心，在这方面可谓是全球领先。
不久后赴临海一院进行学术交流的脑外科名医，正好就擅长这台手术。
除此之外，国内能拿下联合手术的可不多。
蔺主任有些惋惜。
如果关楚玉晚几天送来，或许还能让那位小日子国的名医主刀，获得更好的疗效……
“直接搭桥，还是间接搭桥？”蔺主任问道。
许秋默默地扫了眼自己的系统。
大师级颅内外血管搭桥术。
困难任务：发现一例疑难杂症，并治愈。
没想到，峰回路转，经验宝宝就躺在台上。
看似急性硬膜外出血的关楚玉，竟然是烟雾病！
片刻后，许秋从系统中回过神，声音不缓不急地道：“联合手术。”
这一刻，众人彻底被震惊了。
许秋竟然还能做颅内外血管联合搭桥术？！
蔺主任声调都高了几个度：“你确定？！”
他快要被惊喜冲昏头脑了。
蔺主任本来只想着再搞一个血肿清除术的教学片，最后竟然收获了烟雾病联合血管搭桥术……
这种感觉，
就像是找了半天三级片，每个视频都写着黑猫警长。
一打开，何止是三级，连码都没有！
……
没多久，巡回护士就急匆匆地赶来了。
“家属签署了手术同意书，可以继续接下来的手术！”
手术室众人松了口气。
每一台手术，都必须严格按照术前讨论的方案进行。
哪怕术中发现了其他问题，也不得多管闲事。
曾经就有一家医院，因为生产过程中顺手把产妇的痔疮处理了，后经过媒体、家属两方恶意炒作，夸大为“产妇肛门被缝”，严重加剧了医患矛盾……
当下，取得了家属的同意后，这台手术就合法合规了。
手术室静悄悄的。
所有人都看向许秋，等待着手术开始。
他们很好奇，许秋到底要如何开展联合手术！
而下一刻，看到许秋手术刀的落点后，所有人猛地一惊，脸上充满了惊骇。
“还能这样？！”有人惊呼。
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